跟骨骨折教学查房PPT

概述跟骨骨折是足部常见的骨折类型之一，多由于高处坠落、交通事故等外力所致。骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。跟骨骨折的分类有多种，如跟...

概述跟骨骨折是足部常见的骨折类型之一，多由于高处坠落、交通事故等外力所致。骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。跟骨骨折的分类有多种，如跟骨结节骨折、跟骨体骨折等，不同类型的骨折治疗方案也有所不同。病例介绍患者XXX，男性，45岁，因高处坠落导致右跟骨骨折，入院后行X线及CT检查，诊断为右跟骨体骨折。患者一般情况良好，无其他严重并发症。查体1. 一般情况患者神志清楚，生命体征平稳，右足肿胀明显，皮肤淤血，压痛阳性，活动受限。2. 专科检查跟骨局部压痛明显，可触及骨擦感，足跟部呈短缩畸形，跟骨结节内翻，足跟宽度增加。足背动脉搏动正常，末梢血运良好。诊断依据1. 病史患者有高处坠落史，右足着地后疼痛、肿胀、活动受限。2. 体格检查右足肿胀、淤血、压痛阳性，活动受限，跟骨局部可触及骨擦感，足跟部呈短缩畸形。3. 辅助检查X线检查示右跟骨体骨折，CT检查进一步明确骨折类型及移位情况。鉴别诊断1. 踝关节骨折踝关节骨折多伴有踝关节肿胀、疼痛、活动受限，X线检查可明确诊断。2. 跟骨周围软组织损伤跟骨周围软组织损伤多表现为局部肿胀、疼痛，但无骨折体征，X线检查可排除骨折。治疗方案1. 非手术治疗对于无明显移位的跟骨骨折，可采用非手术治疗。包括休息、冷敷、抬高患肢、石膏固定等。同时，给予患者活血化瘀、止痛等药物治疗。2. 手术治疗对于有明显移位的跟骨骨折，尤其是关节面塌陷的骨折，需采用手术治疗。手术方法有多种，如切开复位内固定术、关节融合术等。根据患者的具体情况选择合适的手术方法。护理要点1. 术前护理完善术前检查评估患者全身情况做好术前宣教告知患者手术目的、风险及注意事项保持患肢抬高减轻肿胀给予患者心理支持缓解紧张情绪2. 术后护理密切观察患者生命体征及患肢血运情况保持伤口清洁干燥定期换药指导患者进行功能锻炼促进功能恢复给予患者营养支持促进骨折愈合随访与康复定期随访患者了解骨折愈合情况指导患者进行康复训练包括踝关节活动、负重行走等鼓励患者积极参与社会活动增强信心，促进康复总结跟骨骨折是一种常见的足部骨折类型，治疗时需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在护理过程中，要注重患者的心理支持和功能锻炼，促进患者早日康复。同时，加强随访工作，及时发现并处理可能出现的问题。