急性梗阻性化脓性胆管炎护理PPT
以下是急性梗阻性化脓性胆管炎的护理方法:病情观察观察患者疼痛的部位、性质、程度以及是否有寒战、高热、黄疸等症状监测患者生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等,...
以下是急性梗阻性化脓性胆管炎的护理方法:病情观察观察患者疼痛的部位、性质、程度以及是否有寒战、高热、黄疸等症状监测患者生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及观察患者面色、神志等变化观察患者有无休克、意识障碍等严重病情变化一般护理体位患者应采取半卧位,以减少毒素的吸收,利于炎症的局限休息保证患者充分的休息,以利于机体恢复饮食患者应禁食,待病情稳定后,可进食高热量、高蛋白、低脂肪的流质食物补液遵医嘱补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱术前准备协助患者完善各项术前检查如B超、CT等术前一日按医嘱备皮、备血做过敏试验术前12小时禁食4小时禁水保持胃肠道空虚以免术后呕吐造成误吸教会患者深呼吸、有效咳嗽及排痰的方法以便术后更好的配合手术术后护理全麻未清醒前去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。清醒后,血压稳定可取半卧位密切观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度等变化及时发现休克及DIC等并发症保持各种引流管通畅防止胆汁及脓液积聚。观察引流液的颜色、性质和量术后48小时禁食胃肠减压,减轻胃肠压力,减少胆汁分泌;48小时后可逐渐进食流质饮食妥善固定T管防止脱出、受压或打折。观察T管引流是否通畅及胆道通畅情况注意保暖预防感冒及术后感染。按医嘱合理应用抗生素及其他药物对于术前放置胃管的病人术后需持续进行胃肠减压。当肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管注意口腔卫生协助生活护理及翻身拍背。预防褥疮及肺炎等并发症的出现对于术后出现胆漏的患者要积极保持引流通畅,及时更换敷料并注意伤口的保护,避免胆汁侵蚀皮肤而引起皮肤瘙痒及疼痛等不适症状对于术后出现胆道出血的患者要密切观察血压、脉搏等生命体征的变化,及时记录引流液的颜色、性质和量。若出血量较大时应及时通知医生进行处理对于术后出现胆道感染的患者应遵医嘱及时应用抗生素治疗,并密切观察体温变化及白细胞计数情况。同时要注意保持引流通畅及充分休息对于术后出现胆道梗阻的患者要密切观察病情变化并做好再次手术的准备。在护理过程中要向患者解释再次手术的重要性及必要性,以便取得患者的理解和配合功能康复在医师指导下逐步进行功能锻炼包括肩关节、肘关节屈伸运动及双下肢肌力锻炼等。但应注意个体差异,由简单到复杂逐渐增加活动量,以防止肌肉萎缩及关节僵硬等并发症的发生出院后宜进低脂易消化食物少食多餐避免过饱及刺激性的食物;适当控制动物脂肪及动物蛋白的摄入;多食用富含纤维素的水果蔬菜以促进胃肠蠕动;忌烟酒;避免暴饮暴食以减轻胃肠道负担;避免剧烈运动以防损伤;及时就医按时服药定期复查