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引言心力衰竭（Heart Failure，HF）是各种心脏疾病的终末阶段，表现为心脏泵血功能下降，不能满足身体代谢需要。HF分为左心衰、右心衰和全心衰，常...

引言心力衰竭（Heart Failure，HF）是各种心脏疾病的终末阶段，表现为心脏泵血功能下降，不能满足身体代谢需要。HF分为左心衰、右心衰和全心衰，常伴随呼吸困难、水肿、乏力等症状，严重影响患者生活质量。诊断临床表现呼吸困难最常见症状，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等水肿多从身体低垂部位开始，如足踝、小腿等乏力因心脏泵血功能下降，导致全身组织器官缺氧心悸部分患者可感到心跳加快、心律不齐等体格检查肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音等心脏听诊可闻及奔马律、心尖区杂音等实验室检查心电图可显示心律失常、心肌缺血等超声心动图评估心脏结构、功能，如射血分数（EF值）等利钠肽检测如B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP），用于诊断及评估病情影像学检查X线胸片可显示肺淤血、胸腔积液等核磁共振（MRI）评估心脏结构、功能，特别适用于评估心肌病变治疗一般治疗生活方式调整限盐、限水、戒烟限酒、控制体重等心理支持减轻患者焦虑、抑郁情绪药物治疗利尿剂减轻水肿，缓解症状ACE抑制剂/ARBs扩张血管，降低血压，抑制心肌重构β受体阻滞剂降低心率，减少心肌耗氧量洋地黄类药物增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能新型药物如SGLT2抑制剂、ARNI等，为心力衰竭治疗提供新选择非药物治疗心脏再同步治疗（CRT）通过植入起搏器，调整心脏收缩时序，提高泵血效率心脏移植适用于终末期心力衰竭患者机械循环支持如左心室辅助装置（LVAD）、体外膜氧合（ECMO）等，为重症心力衰竭患者提供短期支持预后与随访心力衰竭患者需长期随访，定期评估心功能、生活质量及药物副作用。预后因个体差异、病情严重程度、治疗方案等多种因素而异。通过积极治疗和合理管理，多数患者症状可得到控制，生活质量得到改善，寿命延长。总结心力衰竭是一种复杂的临床综合征，涉及多种病理生理机制。诊断需结合临床表现、体格检查、实验室检查及影像学检查。治疗需综合考虑患者具体情况，采取综合治疗措施，包括生活方式调整、药物治疗、非药物治疗等。通过规范诊治和长期管理，可改善患者预后，提高生活质量。